SISDEN - Agro Rural

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Datos Personales
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Funcionarios Participantes
Documentos que sustentarían el hecho

                            
                            Persona
                            
                            Razon Social
                        
                            N° DNI
                        
                            N° RUC

                            
                            Apellido Paterno
                        
                            Apellido Materno
                        
                            Nombres
                        
                            Sexo
                        
                            Edad

Razon Social

                            
                            Departamento
                        
                            Provincia
                        
                            Distrito

Correo Electrónico

Teléfono

Clave de encriptación

Nombre de la entidad donde ocurrió el hecho

N° RUC de la entidad

Descripción del hecho

                        
                        Posible norma transgredida
                    
                        Posible efecto ocasionado
                    
                        Información de sustento
                    
                        El denunciante se compromete a permanecer a disposición de la entidad, a fin de brindar las aclaraciones que hagan falta o promover mayor información sobre las irregularidades motivo de la denuncia

Fecha aproximada y lugar donde ocurrió el hecho

Desde

Hasta

                        
                        Departamento
                    
                        Provincia
                    
                        Distrito

Información adicional(Opcional)

Cargo	Tipo Doc.	Nro Doc.	Nombres	Apellido Paterno	Apellido Materno	Aún pertenece a la entidad?	Opciones

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